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腹腔镜胃转流手术

简介
 
      腹腔镜胃转流手术被美国减重医学视为黄金标准手术,是目前最有效的减重手术。此种手术除了以重新形成的小胃囊的容积来限制进食量之外,绕道本身有减少吸收的效果。减重效果相当好,术后须长期补充维它命以防止贫血及钙质流失。这种手术减掉的体重多而且效果快,但是手术风险也较高。
 
并发症

 
      美国卫生研究院在1991年 便做出结论-接受减重手术的风险比病态性肥胖引致的疾病本身风险还低的多,事实上亦是如 此。如果就病态性肥胖引起的糖尿病,高血压,高血脂等疾病引起的死 亡率,其实手术的风险是相当低的。以下是手术可能引致的并发症,从临床的观察来看:年纪大、体重较重、接受过其它减重手术者,出现并发症的机会稍高。当然 每位病患的状况各不相同,应与医师做好术前的沟通。医师会依照生理检查的结果来建议与安排适合你的手术。

      • 死亡。全世界的统计数字显示减重手术引起的死亡率约1/200,一般来说,手术死亡的定义为手术后三十天内。本院至目前为止没有死亡病例发生。
      • 小胃囊泄漏。起因可能为胃囊愈合不良或不当的术后饮食所引起,相当的罕见。如果发生,可能会需要第二次腹腔镜手术。
      • 肺栓塞。肥胖病人接受手术有可能因为腿部静脉血液循环较差而引起血栓,如果血栓进入心肺循环将引起致命的肺栓塞。病患有血液凝集疾患者发生机率较高,因此手术中医疗团队会替病患使用腿部加压套来减少发生的可能性。
      • 心脏病发。肥胖病患常有高脂血症引起动脉硬化,容易引致心脏病发作,手术前医师会安排一系列的心血管检查。若有血管阻塞的问题,一般会建议先处理心脏疾患。
      • 胃肠道出血。因为手术牵涉到胃肠道的切割与吻合,偶而会出现术后胃肠道出血的状况,这时会有黑便或血便的现象,这种状况通常需要住院治疗。一般而言,药物治疗都可以解决这些问题。
      • 肺炎。腹部手术的病人因为活动力下降因此容易出现痰多不易清除的现象。但因为现今都是腹腔镜手术,因此下床活动通常不受限制,因此很少见到
      • 肠阻塞。这在腹部手术的病人都有机会发生,一般大多是因为沾黏或内生性疝气所引起,但是腹腔镜手术并不易引起沾黏,因此很少见到。
      • 吻合处泄漏。因为手术牵涉到胃肠道的切割与吻合,偶而会出现术后胃肠道吻合处泄漏的状况,这时会有腹痛、发烧或是心悸的现象。一般而言,需要再次手术的机率小于1%。
      • 吻合处狭窄。通常发生在胃小肠接口处,会有连流质食物都出现呕吐的现象,通常使用胃镜扩张术便可解除症状。一般而言,发生机率小于5%。
      • 维生素缺乏。接受胃绕道手术的病人因为小肠绕道减少吸收的关系,因此较容易出现维生素缺乏的长期问题。一般而言以B12,钙质以及铁剂的吸收影响较大。请依医师的指示服用维他命,另外营养师也会教导你如何从食物的补充。
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